Quel que soit le type de dispositif utilisé, la technique d’inhalation doit être parfaitement maîtrisée pour favoriser la pénétration du principe actif dans les bronches. Il convient d’expirer complètement en dehors du dispositif, de placer et de maintenir fermement l’embout entre les lèvres, d’inspirer par la bouche rapidement et profondément, de retirer l’appareil, de retenir sa respiration pendant dix secondes puis d’expirer. En cas de prise d’une seconde dose, on recommence l’opération une minute après.
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L’aérosol doseur ou spray avec gaz propulseur
C’est le dispositif le plus ancien. L’appui sur la cartouche libère une dose précise de médicament. Ce type d’appareil nécessite une bonne coordination mains-poumons entre l’appui sur le spray pour déclencher la dose et l’inspiration au moment où la bouffée est délivrée. L’utilisation d’une chambre d’inhalation supprime ce besoin de synchronisation.
Les aérosols autodéclenchés avec gaz propulseur
Ces dispositifs (Autohaler, Easi-Breathe) ne nécessitent pas de coordination mains-poumons. La dose n’est pas libérée manuellement mais par le flux inspiratoire après amorçage du système. La dose délivrée est constante quel que soit le débit inspiratoire du patient.
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Les systèmes de poudre sèche sans gaz propulseur
Ces systèmes (Clickhaler, Diskus, Novolizer, Turbuhaler…) ne nécessitent pas non plus de coordination mains-poumons. C’est l’inspiration à travers l’embout qui amène le principe actif dans les bronches. Pour que la poudre soit bien inhalée, le dispositif doit être armé correctement avec un levier, par perforation d’une gélule, par rotation, ou un bouton pressoir. À la différence des autres aérosols, ces dispositifs contiennent des compteurs de doses.
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